Подготовка
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Нормальные значения
мужчины                9,9-27,8 нмоль/л
женщины                0,22-2,9 нмоль/л
дети до половой зрелости: мальчики 0,07-14,6 нмоль/л; девочки 0,07-2,2 нмоль/л

Пролактин                                                                                                       
Пролактин – гормон передней доли гипофиза, у женщин оказывает влияние на развитие молочных желез, основной функцией является запуск и поддержание на должном уровне процесса лактации.
Концентрация пролактина в крови увеличивается во время беременности, лактации (если женщина не кормит грудью, содержание пролактина приходит к норме в течение 4 недель), раздражении сосков молочных желез, гипогликемии.
Гиперпролактимия ослабляет функциональную активность половых желез, пролактин сдерживает секрецию в кровь тестостерона, лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.
Возрастание концентрации пролактина отмечается при пролактинпродуцирующих опухолях, нарушениях менструальной функции и бесплодии у женщин, импотенции и потере либидо у мужчин, гипофункции щитовидной железы, почечной недостаточности, опоясывающем лишае, стимуляции лекарственными препаратами.

Подготовка
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 
Уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, поэтому за 1 час до взятия крови из вены пациент должен находиться в состоянии полного покоя.
Референсные интервалы (норма пролактина):
у женщин 72 – 511 мМЕ/л, у мужчин 86 – 390 мМЕ/л

Эстрадиол
Эстрадиол - наиболее активный стероид в системе циркуляции, секретируется фолликулами яичников, плацентой, надпочечниками и, в малых количествах, - тестикулами. В крови эстрадиол циркулирует, в основном, в связанной белками форме. Лишь 1-3% гормона представлены свободной, биологически активной фракцией.
Уровень эстрадиола в крови меняется в течение менструального цикла и зависит от секреции гипофизарных фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Подобно другим эстрогенам, эстрадиол метаболизируется в печени. Этот основной женский половой гормон вызывает созревание девочек, регулирует процессы, связанные с оплодотворением и рождением, стимулирует анаболизм, предотвращает потерю кальция костными тканями.
Измерение концентрации эстрадиола в крови у женщин необходимо для оценки функции яичников при нарушениях менструального цикла, для мониторинга развития фолликула (в процессе экстракорпорального оплодотворения).
Сниженные уровни эстрадиола в крови могут свидетельствовать о гипофункциях яичников, менопаузе или нарушении гипоталамо-гипофизарных связей. Существенное увеличение концентрации гормона должно настораживать в отношении эстрогенпродуцирующей опухоли. У мужчин повышение содержания эстрадиола выявляется при гинекомастии. 

Подготовка
Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. 
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 

Нормальные значения
дети до 11 лет              -99,10 пмоль/л 
Женщины: 
фолликуновая фаза   46-607 пмоль/л 
фаза овуляции            315-1828 пмоль/л 
лютеиновая фаза       161-774,0 пмоль/л 
 период менопаузы    18,4-201,0 пмоль/л 
мужчины                       28-156 пмоль/л 

Во время беременности концентрация эстрадиола в плазме высокая (>246 пг/мл) с постепенным нарастанием вплоть до дня родов. 

Соматотропный гормон (СТГ, соматоторпин)
Гормон роста человека (СТГ, соматоторпин) представляет собой пептидный гормон, продуцируемый передней долей гипофиза. Полипептидная цепь гормона, молекулярной массой 22 кДа, состоит из 191 аминокислотных остатков. Синтез и секреция СТГ контролируются гормонами гипоталамуса: соматолиберином и соматостатином. Соматолиберин стимулирует, а соматолиберин подавляет секрецию СТГ. Установлено, что соматостатин вырабатывается не только в гипоталамусе, но и в других отделах нервной системы, а также в органах желудочно-кишечного тракта. Соматостатин подавляет секрецию многих других гормонов: помимо СТГ, он воздействует на инсулин, глюкагон и гастрин.
В метаболизме СТГ играет в первую очередь анаболическую роль. Он способствует накоплению белков и принимает участие в различных механизмах регуляции синтеза белка. Усиливая транспорт глюкозы, СТГ участвует в создании запасов гликогена. Представители другого семейства пептидных гормонов, соматомединов (инсулиноподобные факторы роста), являются в свою очередь, посредниками (медиаторами) в каскаде реакций, обеспечивающих процессы роста. Синтез соматомединов в печени, в свою очередь, контролируется СТГ.
Избыток и недостаток продукции СТГ являются основными нарушениями соматотропной функции гипофиза. Избыточная продукция СТГ в период остеогенеза до закрытия эпифизов приводит к развитию гигантизма, что характерно для молодого возраста. После закрытия эпифизов гиперсекреция СТГ служит причиной акромегалии, которая возникает в возрасте 30-50 лет. Недостаток СТГ приводит к развитию гипофизарного нанизма (карликовости), что обусловлено чаще первичным поражением гипофиза. Но встречаются также и генетические формы нанизма, в основе которых лежит нечувствительность периферических тканей и дефект самого гормона. При этом будет отмечаться повышенный уровень СТГ на фоне сниженного уровня соматомедина.
Секреция СТГ зависит от различных факторов: периодов сна и бодрствования, физических упражнений, стрессов, гипогликемии, уровня эстрогенов и т.д.
Секреция СТГ гипофизом варьируется в течение суток, что создает затруднения при определении уровня данного гормона на основании единичного определения. Более полную информацию о соматотропной функции гипофиза можно получить с помощью нагрузочных тестов, стимулирующих секрецию СТГ.
Нарушение выработки гормона роста является наиболее ранним симптомом нарушения функции гипофиза.

Повышение концентрации:

• Заболевания и состояния, связанные с нарушением функции эндокринных желез (акромегалия и гигантизм, эктопическая продукция СТГ опухолями желудка и легких);
• Порфирия;
• Гипергликемия;
• Голодание;
• Беременность (III триместр);
• Прием лекарственных препаратов (глюкагон, АКТГ (синактен), вазопрессин, норадреналин, дофамин, серотонин, стимуляторы альфа-адренорецепторов (клонидин), антогонисты бета-адренорецепторов (пропранолол), агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин, аргинин, инсулин, витамин РР (внутривенно), эстрогены).

Снижение концентрации:

• Гипофизарная карликовость;
• Гиперкортицизм;
• Ожирение;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Гипопитуитаризм;
• Химио- и радиотерапия;
• Гипергликемия;
• Анэнцефалия у плода;
• Прием лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты, альфа-адренергических рецепторов (фентоламин), стимуляторы бета-адренорецепторов (изопротеренол), антагонисты серотониновых рецепторов (метисегрид), глюкоза, соматостатин).

Подготовка
Биоматериал на исследование необходимо сдавать строго натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 

Норма СТГ:
мужчины    0,97-4,7 нг/мл 
женщины   0,06-8,0 нг/мл

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)                                                                                                 
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, ТЭСГ, SHBG) - это синтезирующийся печенью белок, который связывает тестостерон и дигидротестостерон с высокой аффинностью и в меньшей степени - эстрадиол. ГСПГ состоит из двух идентичных субъединиц, содержит один участок связывания стероидных гормонов и обладает молекулярной массой от 80 до 100 кДа. Помимо своей транспортной роли ГСПГ защищает тестостерон и эстрадиол от метаболической инактивации, выполняя депонирующую функцию. Доля свободного тестостерона от общего количества тестостерона в крови составляет 1-3%, а доля связанного с альбумином гормона - около 40%. В клетки-мишени может проникать только свободный и связанный с альбумином тестостерон. Таким образом, примерно половина циркулирующего гормона не доступна для клеток-мишеней, за счет связи с ГСПГ. У мужчин доля тестостерона, связанного с ГСПГ, составляет около 44 %, у женщин она достигает 66% и повышается до 95% во время беременности. Количество эстрогенов, связанных с ГСПГ, в норме составляет 20% у мужчин и 37% у женщин (88% на последних месяцах беременности).
Синтез ГСПГ в печени находится в четкой зависимости от баланса между андрогенами и эстрогенами. Эстрогены и тиреоидные гормоны увеличивают продукцию ГСПГ, а андрогены снижают ее. Секреция данного белка регулируется также инсулином, гормоном роста и инсулиноподобным фактором роста I (соматомедином С) по механизму отрицательной обратной связи. Таким образом, определение концентрации ГСПГ позволяет оценить эндокринный и гормональный статус пациента.
Определение ГСПГ имеет особую клиническую значимость при параллельном измерении концентрации общего тестостерона с целью выяснения количества биологически активного гормона. Определение уровня ГСПГ является особенно важным в тех случаях, когда имеются признаки гиперандрогении, но концентрация общего тестостерона при этом находится в пределах нормы. Это может быть следствием повышения уровня биологически активного тестостерона.
У мужчин отмечается более низкая концентрация ГСПГ, чем у женщин, что связано с угнетающим влиянием андрогенов. С возрастом концентрация ГСПГ увеличивается, как результат уменьшения синтеза андрогенов и увеличения количества эстрогенов в мужском организме.

Повышение концентрации:
у женщин:

• Беременность;
• Гипогонадизм;
• Синдром Тернера.

у мужчин:

• Гинекомастия.

для всех групп:

• Гипертиреоз;
• Дефицит гормона роста;
• Прием лекарственных препаратов (синтетические эстрогены, пероральные контрацептивы).

Снижение концентрации:
у женщин:

• Гиперандрогения (проявляющаяся в виде синдрома поликистозных яичников, акне или гирсутизма);
• Остеопороз.

у мужчин и женщин:

• Гипотиреоз;
• Ожирение;
• Нефротический синдром;
• Синдром Кушинга;
• Акромегалия;
• Процесс полового созревания;
• Прием лекарственных препаратов (андрогены, соматотропный гормон).

Подготовка
Биоматериал на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно - не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются, можно пить воду). 

Норма ГСПГ
женщины 20-130 нмоль/л 
мужчины 10-80 нмоль/л

Щелочная фосфатаза                                                               
Щелочная фосфатаза относится к группе фосфатов (pH оптимум примерно 10), представленных почти во всех тканях организма. Главный источник щелочной фосфатазы сыворотки крови - печень и желчные протоки. Уровень щелочной фосфатазы зависит от возраста: в детском и юношеском возрасте он значительно выше, чем в зрелом. У мужчин уровень активности щелочной фосфатазы, как правило, выше, чем у женщин. Но беременные женщины имеют повышенный уровень активности, вследствие плацентарной секреции этого фермента.
Повышенный уровень активности щелочной фосфатазы регистрируется при гепатите, циррозе, образовании опухолей, химических отравлениях, при таких заболеваниях костей, как карцинома с метастазами, рахит.
Умеренное повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при болезни Ходжкина, застойных сердечных нарушениях, язвенных колитах, местных энтеритах и внутрибрюшной бактериальной инфекции.
Физиологическое повышение уровня щелочной фосфатазы наблюдается в период активности роста костей (в детстве и юности).

Подготовка
Сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).

Норма щелочной фосфатазы
женщины 20-50 лет     35-104 Е/л
                  > 60 лет       53-143 Е/л
мужчины 20-50 лет      40-129 Е/л
                   > 60 лет      56-119 Е/л

Кортизол
Кортизол является стероидным, глюкокортикоидным гормоном, секретируемым корою надпочечников. Регуляция секреции осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Суточный ритм выработки кортизола формируется к 3-му году жизни с максимальной концентрацией в утренние часы. 95% кортизола в крови связано с белками, главным образом, с транскортином и альбумином. Биологически активна лишь свободная фракция кортизола, составляющая менее 5 % циркулирующего в крови гормона. Кортизол метаболизируется в печени, фильтруется в почечных клубочках и удаляется, в основном, с мочой. Период полураспада гормона - 80-110 минут. 
Кортизол, как основной глюкокортиоидный гормон оказывает широчайший спектр физиологических эффектов в организме, основные из которых: регуляция углеводного, белкового, жирового и водного обмена; влияние на клеточный и гуморальный иммунитет; противовоспалительное действие, вазомоторный эффект и т.д.. В связи с вышесказанным понятно, что тест, оценивающий содержание кортизола в крови, имеет огромную клинико-диагностическую значимость и выгодно отличается от распространенных до настоящего времени тестов по определению 11-ОКС, 17-ОКС, и 17-КС в крови и моче, которые дают информацию лишь о той или иной комбинации метаболитов кортикостероидных гормонов, зависящей не столько от секреторной функции коры надпочечников, сколько от метаболизирующей функции печени и почек.

Подготовка
Биоматериал на исследование необходимо сдавать строго натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 

Нормальные значения кортизола:
время суток 
8-00                          171-536 нмоль/л 
20-00                        64-327 нмоль/л

Жена нашего врача-консультанта: "мсмк - беговые лыжи 30км" согласилась помочь немногочисленным, потому еще более любимым девушкам нашего форума, в новой теме: "Консультация девушек по применению спортивной фармакологии"
Консультирует Natella

Администрация
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
 

Сообщение ЧИПа:

Цитата

Возникла примерно в июне в середине курса метана может. Боли не постоянные, временами. Может быть от курса? или что то другое) всё таки начало лето было

• 1) питание

Всегда были проблемы с желудком, гастрит. Перед новым годом появилась язва, грешу на спорт пит, пил его очень много и часто. Пил: гейнер, протеин, аминки, nitrix, xplode 2.0, креатин гидрохлорид может ещё что то счас и не вспомню, разумеется это не за раз, всё в течении дня, кроме nitrixa, его пил давннеько.

• 2) симптомы, лечение

Начал болеть живот, отдавало в лево под рёбрами, после каждого обеда в столовке, был "метеоризм" бегал в туалет. Сделал ФГДС сказали язва двенадцатиперстной кишки вроде была 5 мм (помню точно не большая).

Сидел на диете, пил ферменты для поджелудочной КРЕОН и ОМЕЗ для желудка, спорт пит разумеется не пил в зал не ходил.

Вроде бы всё прошло всё ок.

• 3) после язвы

Занимаюсь, вроде живот постоянно не болит но иногда, бывает, понос уж извините, разумеется мало приятного.

Вот сегодня было тоже самое, я уже не значю на что грешить, что делать и как питаться.

• 4) рацион на сегодняшний день

8-00: завтрак 3 бутрброда

11-00 протеин компонентник

12-00 4 куска пиццы (отпуск был у человека) обычно ничего не ем до обеда

13-00 4 блинна и чай

16-00 гейнер

16-30 jack3D

17-00 тренировка

18-30 гейнер

19-00 почувствовал бурчание в желудке

19-30 - 20-30  провёл на унитазе....

21-30 слегка перекусил (хлеб, макароны, пару кусочков мяса и чай)

• 5) курс

Сейчас есть 200 таб. туринабола балкан, всё таки хочется пропить, как лучше? когда? во сколько? Чем запивать, заедать и т.д.

Надеюсь на вашу помощь. Строго не судите, лучше скажите что поправить, как правильно подойти к проблеме.

Что делать??

страшно, сколько курсил такого на было.... только вместо тамокса ел кломифен, щас решил сэкономить и купил тамоксифен((( уже 7 дней непонятное состояние.... Думаю идти к врачу...

пробовал каптоприл, только хуже с него..... ел по пол таблетки, в целой табле 0,05г..... может надо всю таблетку??

Поделитесь опытом....

После сильного стресса, травмы спины и перерыва в треннировках резко начались проблемы с эрекцией.

Сейчас есть лишний вес. 

Очень прошу знающих людей прокомментировать результаты анализов на половые гормоны.

заранее спасибо

Теперь вопрос может ли быть что все мои положительные тесты на ВГС из-за наличие АС в моей крови? У кого было такое? В интернете не нашел подобной информации, но в период гармональных изменений у беременных женщин показывал ложноположительный результат на ВГС, ведь во время курса  тоже с организмом аналогичная ситуация, тестостерон выше, ФСГ и ЛГ почти на нуле.

Большинство стран мира на сегодня не может себе позволить тратить огромные средства на разработку новейших медицинских препаратов и клинические испытания таковых, как это делают США и развитые страны Западной Европы. Именно там создается подавляющее большинство эффективных медицинских препаратов, в самых благоприятных условиях.

Самую мощную фармацевтическую промышленность на сегодня имеет Америка — как самая богатая страна мира. Фармация там — гигантская индустрия, с развитой сетью промышленных предприятий и консорциумов, на которую работают сотни тысяч специалистов. К тому же охранный срок патента там составляет лишь 12 лет, а не как у нас — 25. Это, без сомнения, содействует более быстрому распространению прогрессивных научных разработок в области фармации.

Именно благодаря такому сокращенному сроку действия охранного патента нового препарата сражу же после истечения 12 лет после появления какого-либо медпрепарата производятся его дженерики, идентичные копии оригинала. Ресинтез сложнейших химических препаратов, причем на самом высоком уровне — уровне производства оригинала, могут осуществить не все фармацевтические компании. На сегодня лидерами по производству дженериков являются Индия и Китай. Первая уже много десятилетий имеет мощную фармацевтическую промышленность.

Химическая формула многих сотен выпускаемых наименований индийских дженериков абсолютно ничем не отличается от оригинала. Отличие лишь в цене. Именно это — великий плюс дженериков. Имея те же качества, что и оригиналы, дженерики могут быть дешевле в 10—20 раз. Даже если в некоторых случаях их цена может быть достаточно высокой, она все равно минимум на 20—30 % дешевле оригинального медицинского препарата.

Компания-производитель дженериков не тратит громадных средств на разработку лекарственных средств и их клинические испытания. Она всего лишь находит оптимальный способ ресинтеза и на основе такового производит медпрепарат в огромных количествах с наименьшими производственными издержками. Таблетки обычно упаковываются просто в полиэтиленовые пакеты.

Некоторые дженерики, кстати, вообще производят по «принудительной лицензии». Делается это с целью обеспечения лекарственными средствами небогатых людей, что живут в странах с недостаточно развитой экономикой. Такие люди, без сомнения, должны получать медицинское обслуживание не хуже, чем люди, живущие в богатых странах мира. Такой политики придерживается Всемирная организация здравоохранения.

Даже сами компании-производители оригинальных медицинских препаратов, что пользуются большой популярностью, содействуют производству дженериков, продавая свое оборудование, что отработало 5-6 лет в цехах их предприятий.

Вам решать, что покупать: оригинальный препарат стоимостью 600 рублей за таблетку или абсолютно идентичный, но уже по цене 60 рублей. Взяв во внимание то, что фактически все дженерики имеют точно такое же действие, как оригинальные препараты, выбор очевиден.

Женская виагра FEMALEGRA-100

Не только мужчины страдают снижением половой потенции. К сожалению, подобные проблемы существуют и у слабой половины человечества. Это происходит вследствие каких-либо заболеваний или с возрастом.

Конечно, женщины более спокойно относятся к таким изменениям в своей интимной жизни. Но, как и мужчины, они хотят долгих и счастливых сексуальных отношений. Поэтому специалистами разрабатываются и выпускаются средства, повышающие женскую потенцию.

Рассмотрим вещество Sildenafil, применяющееся для производства данной виагры. Оно производится на индийских заводах по выпуску медицинских препаратов. Оказывается, Силденафил благотворно влияет как на мужской организм, так и на женский. Данный препарат вызывает приток крови к малому тазу. Кроме того, он увлажняет стенки влагалища, усиливает сексуальные ощущения у женщин, страдающих фригидностью.

Препарат успешно применяется в Индии и пользуется там большой популярностью. Есть небольшой процент тех, у кого препарат не вызывает должного действия. Здесь нужно учитывать, что препарат не будет действовать без появления влечения. Иными словами, если причина фригидности состоит в психологических расстройствах, вызванных теми или иными событиями, препарат не сумеет помочь.

Виагра FEMALEGRA-100 не только повышает либидо, но и оказывает положительное воздействие на женский организм. Препарат действует по принципу афродизиака, укрепляет и омолаживает женщину в зрелом возрасте, помогает расслабиться при половой близости, достичь полноценного оргазма, поддерживает и успокаивает организм во время климактерических проявлений.

Как и мужскую виагру, женскую нужно принимать примерно за полчаса до полового акта. Максимальная суточная доза препарата составляет не более одной таблетки. Виагру нельзя совмещать с алкоголем и продуктами, содержащими жиры. FEMALEGRA-100 нельзя принимать беременным женщинам.

Для того чтобы сохранить ваши личные тайны, препарат высылается без указания на этикетке принципа действия. К нему прилагается подробная инструкция по применению.

Дженерик Виагры MALEGRA FXT-140

Во все времена индийская фармакология никогда не стояла на месте, предпочитая постоянно продвижение вперед. Подобно своим коллегам из стран Европы и США, индийские фармацевты находятся постоянном поиске новых методов лечения заболеваний, с завидной частотой находя самые неожиданные и оригинальные решения. Не так давно ими были весьма удачно объединены два активных вещества в таком препарате, как Дженерик Виагры MALEGRA FXT-140, что позволило им добиться совершенно потрясающих результатов, в число которых входит не только увеличение эрекции, но и продление полового акта, устранение преждевременной эякуляции, а также придание интимной близости более качественных ощущений не только со стороны мужчины, но и со стороны его партнерши.

В качестве одного из компонентов препарата MALEGRA FXT-140 выступает уже привычный Силденафил, который успел отлично зарекомендовать себя, как эффективное средство при борьбе с эректильной дисфункцией у мужчин. Вторым компонентом стал Флуоксетин, который известен фармакологам, как мощнейший антидепрессант. Однако, в составе MALEGRA FXT-140 данный препарат борется совсем не депрессивными состояниями, здесь он выступает в качестве компонента, благодаря которому уменьшается уровень серотонина в крови, что позволяет продлить половой акт. В качестве еще одного важного свойства данного вещества выступает возможность использовать его в качестве стимулятора, который способен поднять настроение, снизить чувство тревоги и напряжения, препятствовать дисфории и устранить чувство страха. В комплексе такие препараты, как Силденафил и Флуоксетин во время интимной близости повсеместно обеспечивают мужчине условия максимального психологического комфорта.

Производится препарат MALEGRA FXT-140 в виде таблеток ромбовидной формы, которые покрыты оболочкой оранжево-морковного цвета. Срок действия такого препарата составляет до 4-6 часов. Таблетка на две части не делится, и максимальной суточной дозой является также одна таблетка. Действовать MALEGRA FXT-140 начинает спустя 30-40 минут. Категорически запрещено употреблять MALEGRA FXT-140 совместно с алкоголем, даже в самых малых его дозах.

Для того, чтобы частная жизнь наших покупателей не стала предметом обсуждения посторонних людей, мы высылаем препараты без упаковки и надписей, свидетельствующих о содержимом посылки.

 Инструкция к Малегре

Препарат комплексного действия - Malegra FXT-140

Состав:

Флуоксетин 40мг. + Силденафил 100мг.

Работа препарата:

Это препарат комплексного действия, разработан по новейшим технологиям. К группе селективных ингибиторов ФДЭ-5 относится вещество – силденафил. Это основной компонент при лечении расстройств половой системы органов. Эго действие отражается в притоке крови к половому члену, что создает хорошую эрекцию. Также, флуоксетин имеет название «Прозак» и классифицируется как антидепрессант, и его суть как селективного ингибитора в обратном захвате, гормона удовольствия, сератонина.

Он эффективен при решении проблем с ранней эякуляцией так, как препарат способен уменьшать оргазм и таким образом увеличивать длительность полового акта.

Сопоставление флкоксетина и силденафила в один препарат – гарантия здоровой и долгой эрекции, а также, продолжительного полового акта, время которого увеличивается в 2-3 раза!

Противопоказания к препарату:

- Женщинам;

- Возраст менее 18 лет;

- Чувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата;

- Тяжелое нарушение функций почек, печени;

- Во время приема ингибиторов МАО (также, после 14 дней после прекращения приема), нитратов (во всех формах), донаторов оксида азота.

Осторожность во время приема:

Людям, страдающим заболеваниями и дисфункциями сердечно-сосудистой системы, компенсированной печеночной или почечной недостаточностью, лейкемией, серповидно клеточной анемией, сахарном диабете, множественной миеломой, анатомической деформацией полового члена.

Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Дозировка и способы применения:

- Рекомендованная разовая доза – 70 мг. (1/2 таблетки).

- Максимальная доза в сутки – 140 мг. (1 таблетка).

- Необходимо использовать за 50-60 минут перед началом полового акта.

- Действия препарата наблюдается от 4 до 6 часов.

- Лучшая усваиваемость при приеме препарат натощак.

Внимание! Данный препарат нельзя употреблять с алкоголем!

Побочные действия:

Хорошо переносится организмом, в отдельных случаях возможны, определенные побочные эффекты: головокружение, тревожность, головная боль, заложенность носа, нарушение сна, снижение аппетита, нарушения зрения, приливы к лицу, сыпь.

Все действия быстро проходят и выражаются в незначительном дискомфорте.

Для нормализации сексуальной жизни и ее продления, используйте Malegra FXT. Одна таблетка дает возможность получить лучший секс, длительность которого увеличивается в несколько раз!

Фармакологическое действие:

Карведилол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Является также селективным блокатором альфа-рецепторов. Не имеет внутренней симпатомиметической активности. Снижает общую предсердечную нагрузку за счет избирательного блокирования альфа-адренорецепторов. За счет неселективной блокады бета-адренорецепторов наблюдается подавление ренин-ангиотензиновой системы почек (уменьшение активности плазменного ренина), уменьшение артериального давления, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Блокируя альфа-рецепторы, карведилол расширяет периферические сосуды, за счет чего уменьшается сосудистое сопротивление. 

Комбинация вазодилатации и блокады бета-рецепторов сопровождается следующими эффектами: у пациентов с ишемической болезнью сердца – профилактика ишемии миокарда, болевого синдрома; у пациентов с артериальной гипертензией – снижение артериального давления; у пациентов с недостаточностью кровообращения и дисфункцией левого желудочка – улучшение гемодинамики, уменьшение размеров левого желудочка и увеличение фракции выброса из него. Препарат не имеет влияния на липидный обмен. 

Биодоступность карведилола составляет 25%. Сmax наблюдается после приема внутрь через 60 минут. Препарат отличается линейными взаимоотношениями между концентрацией в крови и принятой дозой. Биодоступность не зависит от употребления пищи. Карведилол – высоколипофильное вещество. Примерно 98-99% его связывается с белками крови. Период полувыведения составляет 6-10 часов. Первичное прохождение через печень – 60-75%. Объем распределения в организме – 2 л/кг. Плазменный клиренс - 590 мл/мин. 

Метаболизм карведилола проходит в печени за счет глюкуронизации и окисления фенольного кольца. После гидроксилирования и диметилирования ароматического кольца происходит образование 3 метаболитов, которые и имеют бета-блокирующие свойства. На доклиническом этапе выявлено, что метаболит 4’-гидрокси-фенол имеет в 13 раз большую активность, чем карведилол. Содержание метаболитов в крови примерно в 10 раз меньше, чем концентрация карведилола. Другие два метаболита (гидроксикарбазольные) имеют выраженные адреноблокирующие и антиоксидантные эффекты. Антиоксидантный эффект метаболитов в 30-80 раз больше, чем у карведилола. Элиминация препарата осуществляется с желчью (затем – с калом). Небольшая часть в виде элиминируется почками. 

У пациентов пожилого возраста наблюдается более высокая концентрация препарата (на 50% выше). Биодоступность карведилола у пациентов с циррозом печени в 4 раза больше, а его концентрация в крови – в 5 раз больше, чем у здоровых лиц. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее ≤20 мл/мин) наблюдается увеличение содержания препарата в крови на 40-55% по сравнению с больными с неизмененной функцией почек.

Показания к применению:

• Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными препаратами),
• стенокардия (стабильная),
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Способ применения:

Карведилол принимается внутрь, независимо от приема еды. В случае, если у больного сердечно-сосудистая недостаточность, рекомендуется употреблять препарат во время приема пищи (для увеличение абсорбции, что уменьшает риск развития ортостатической гипотензии). 

При артериальной гипертензии
Рекомендованный режим применения – 1-2 р/сутки. Для взрослых начальная доза – 12,5 мг/сутки первые 1-2 дня. Поддерживающая дозировка составляет 25 мг/сутки. В случае необходимости можно провести постепенное увеличение дозировки с интервалом 14 дней (не меньше!) до рекомендованной максимальной дозы 50 мг/сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная рекомендованная доза – 12,5 мг/сутки (однократно). Эта доза иногда достаточна для дальнейшего приема. При артериальной гипертензии максимально допустимая дозировка составляет не более 50 мг/сутки.

При стабильной стенокардии
В течение первых 1-2 дней для взрослых рекомендованная дозировка составляет 25 мг/сутки, разделенная на 2 приема. Поддерживающая дозировка – 50 мг/сутки (по 25 мг на прием). Максимально рекомендованная доза – 100 мг/сутки (в 2 приема). Для пациентов пожилого возраста начальная рекомендованная дозировка – однократно 12,5 мг/сутки первые 1-2 дня. Затем перевести пациента на поддерживающую дозу в 50 мг/сутки (разделить на 2 приема). Эта доза является максимальной для пациентов данной категории. 

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
Карведилол назначается в качестве вспомогательного средства к традиционному лечению ингибиторами ангиотензин-превращающего фактора, диуретиками, препаратам группы наперстянки и вазодилататорами. Для приема препарата требуется стабильное состояние больного на протяжении последних 4 недель до перехода на лечение с использованием кардведилола. Другими важными условиями назначения препарата являются частота сердечных сокращений не больше 50 ударов в минуту, систолическое артериальное давление более 85 мм рт.ст. Стартовая доза – 6,25 мг однократно в сутки. В случае хорошей переносимости дозу можно постепенно повысить с интервалом 14 дней (не менее!) по схеме: 6,25 мг 2 раза в сутки - 12,5 мг 2 р/с - 25 мг 2 р/сутки. Максимально рекомендованная доза – 50 мг/сутки (разделить на 2 приема) для больных массой ≤ 85 кг и 100 мг/сутки (разделить на 2 приема) для больных массой ≥85 кг (исключая случаи тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности). Необходимо проводить повышение дозировки под тщательным врачебным наблюдением. 

Может наблюдаться некоторое ухудшение признаков сердечно-сосудистой недостаточности в начале терапии (особенно у больных, которые применяют в высоких дозах диуретики и(или) при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности). В этих случаях отмена препарата не требуется, необходимо лишь воздержаться от повышения дозировки карведилола.

При лечении карведилолом общее состояние больного должно контролироваться врачом-терапевтом (или кардиологом). Перед повышением дозировки препарата необходимо дополнительное обследование больного, которое включает определение печеночных функций, массы тела, частоты сердечных сокращений, ритма сердца и уровня артериального давления. В случае развития признаков декомпенсации, задержки жидкости необходима симптоматическая терапия (увеличение дозировки диуретиков). При этом следует воздержаться от повышения дозировки карведилола (по крайней мере до тех пор, пока общее состояние больного не станет стабильным). 

Иногда требуется уменьшение дозы карведилола или даже временное прекращение лечения (в этих случаях возможно провести титровку дозы препарата). 

Если лечение карведилолом прервано, то снова начинать прием препарата необходимо с минимальной дозы (6,25 мг однократно в сутки), эту дозу можно постепенно повышать согласно приведенным выше правилам.

Карведидол в педиатрии (для пациентов моложе 18 лет) не назначается, так как информации о безопасности и эффективности препарата у этой возрастной категории лиц недостаточно. Важно помнить, что при приеме карведилола больными пожилого возраста необходимо постоянное врачебное наблюдение, так как эти пациенты больше чувствительны к карведилолу.

Для отмены препарата необходимо постепенное уменьшение дозы на протяжении 7-14 дней.

Побочные действия:

• Система кроветворения: тромбоцитопения (легкая степень).
• Обмен веществ: периферические отеки, гиперхолестеринемия, задержка жидкости, гиперволемия, гипергликемия. Гипергликемия чаще встречается у больных с сахарным диабетом.
• Центральная нервная система: синкопе, нарушения сна, парестезии, головная боль, депрессия, головокружение.
• Орган зрения: нарушения зрения, сниженное слезообразование, раздражение глаз.
• Мочевыделительная система: периферические отеки, нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность.
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, запор, сухость во рту, боли в животе, диарея, рвота, повышенный уровень трансаминаз.
• Половая система: отек гениталий, импотенция.
• Сердечно-сосудистая система: брадикардия, нарушение периферического кровообращения, ортостатическая гипотензия. 
• Опорно-двигательная система: боль в конечностях.
• Дыхательная система: сухость слизистой носа, одышка (обструктивный синдром) у пациентов с ХОБЛ.
• Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, аллергическая экзантема, зуд, реакция наподобие красного плоского лишая, псориаза. В случае наличия у пациента псориаза возможно ухудшение кожных симптомов.
• Другие: отек в месте введения, общая слабость. 
• Редкие: стенокардия, атриовентрикулярная блокада, обострение признаков заболеваний периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота и др.).

Прием карведилола может провоцировать латентный сахарный диабет, ухудшение течения сахарного диабета, недостаточный контроль над содержанием глюкозы сыворотки крови. 

При титровании карведилола возможно уменьшение сократительной способности миокарда (редко).

Противопоказания:

• Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность,
• хронические обструктивные бронхо-легочные заболевания,
• бронхиальная астма,
• кардиогенный шок, 
• атриовентрикулярная блокада (II–III степени),
• брадикардия — частота сердечных сокращений ≤50 уд./мин,
• аллергические реакции на действующее вещество или другие компоненты карведилола, 
• синдром слабости синусного узла (в том числе и синоаурикулярная блокада сердца);
• стенокардия Принцметала,
• феохромоцитома нелеченная,
• сочетание с парентеральным введением в сосуды дилтиазема или верапамила,
• тяжелая гипотензия с систолическим артериальным давлением менее 85 мм рт. ст.,
• заболевание периферических сосудов,
• наследственная непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы или галактозы, лактазная недостаточность Лаппа.

Беременность:

Карведилол не рекомендуется при беременности и кормлении грудью. В эксперименте на животных не был подтвержден тератогенный эффект препарата, однако клинических исследований по изучению безопасности приема у этой категории пациенток недостаточно. Карведилол может уменьшить показатели плацентарного кровотока, что провоцирует преждевременные роды или утробную гибель плода. При приеме карведилола беременной у плода или новорожденного могут возникнуть брадикардия, гипогликемия, легочная недостаточность, кардиореспираторные осложнения и гипотермия. Карведилол назначают при беременности только тогда, когда предполагаемая польза от препарата превышает потенциальные риски для новорожденного (плода). Если карведилол принимается беременной, его следует отменить за 2-3 дня до срока родов. В случае, если это не соблюдено, следует наблюдать новорожденного первые 2-3 дня жизни. 

Препарат липофилен, эксперименты на животных показали способность проникновения молекулы и ее метаболитов в грудное молоко. Если прием препарата осуществляется кормящей женщиной, вскармливание грудью прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Антагонисты кальция и антиаритмические средства. При одновременном приеме карведилола с амиодароном, дилтиаземом и(или) верапамилом наблюдались случаи брадикардии и гипотонии. Необходимо проводить мониторинг артериального давления и электрокардиографическое исследование у этих пациентов. Синергический эффект карведилола и антагонистов кальция может обусловить нарушения атриовентрикулярной проводимости сердца с развитием декомпенсации. Необходим тщательный медицинский контроль за больными, которые принимают одновременно с карведилолом антиаритмические средства класса I или амиодарон. Есть сообщения о случаях фибрилляции желудочков, брадикардии и остановки сердца в начале терапии карведилолом больными, принимающими амиодарон. Если антиаритмический препарат вводится парентерально, возможно возникновение сердечно-сосудистой недостаточности (антиаритмические препараты Іa или Ic класса). 

Отмечены случаи брадикардии при комбинации препарата с гуанетидином, резерпином, метилдопой, гуанфацином или ингибиторами монооксигеназы (кроме ингибиторов монооксигеназы группы В). В таких случаях необходимо наблюдение за сердечным ритмом. Не рекомендуется одновременно использовать карведилол и дигидропиридины (риск тяжелой гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности). Нитраты провоцируют развитие гипотензии при комбинации с карведилолом.

При комбинации препарата с дигоксином наблюдается увеличение равновесных концентраций дигоксина и дигитоксина (соответственно, на 16 и 13%). Если используется данная комбинация, необходимо определение содержания дигоксина в крови в начале лечения и на момент окончания подбора поддерживающей дозы. 

Карведилол усиливает гипотензивное действие препаратов других фармакологических групп (фенотиазинов, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, антагонистов рецептора α1, алкоголя, вазодилататоров).
При сочетании карведилола с циклоспорином необходимо исследование концентрации последнего в крови, так как его содержание может увеличиться.

Гипогликемические средства (в т.ч. инсулин). Карведилол может нивелировать признаки гипогликемии, так же противодиабетические средства и инсулин могут быть потенцированы карведилолом, поэтому необходим регулярный контроль за содержанием глюкозы в сыворотке крови у таких пациентов.

Если пациент принимает комбинацию клонидин-карведилол, и ему нужна отмена обоих препаратов, то вначале отменяют карведилол, а затем постепенно уменьшают дозировку клонидина.

При необходимости ингаляционного наркоза следует помнить об отрицательных гипотензивных и инотропных взаимодействиях анестетиков с карведилолом.

Эффективность карведилола уменьшается при сочетании с препаратами, задерживающими жидкость и натрий в организме (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды, эстрогены).

Пациенты, которые принимают барбитураты, циметидин, флуоксетин, кетоконазол, галоперидол, эритромицин, верапамил или рифампицин (препараты, которые индуцируют или ингибируют ферменты цитохрома Р450) должны находиться под медицинским наблюдением, так как концентрация карведилола может увеличиться (если применяются ингибиторы), или уменьшиться (если применяются индукторы).

Комбинация с эрготамином имеет значительный сосудосуживающий эффект.

При сочетании с нейро-мышечными блокаторами наблюдается усиление блокирования нервно-мышечной передачи. Повышается риск возникновения выраженной брадикардии и гипертензии при комбинации карведилола с симпатомиметиками (бета-, альфа-адреномиметики).

Передозировка:

Превышение дозы карведилола может спровоцировать брадикардию, выраженную гипотонию, сердечную недостаточность, потерю сознания, рвоту, остановку сердца, нарушения дыхания, бронхоспазм, судороги и кардиогенный шок. В лечении необходимо проводить контроль за основными жизненными показателями. Пациенты с передозировкой должны при необходимости находиться в условиях палаты интенсивной терапии. Поддерживающее лечение: для профилактики тяжелой брадикардии – атропин 0,5–2 мг внутривенно, для поддержки сердечно-сосудистой системы: глюкагон (сначала внутривенно струйно 1–10 мг, затем - внутривенная инфузия 2–5 мг/час). Назначаются симпатимиметические средства (изопреналин, добутамин или эпинефрин – доза зависит от массы тела больного). 

При рефрактерной к медикаментозной терапии брадикардии – электростимуляция сердца. Для купирования бронхоспазма – бета-симпатомиметики в виде внутривенной инфузии или ингаляционного введения, эффективен также аминофиллин внутривенно. Для купирования судорожного синдрома – медленно внутривенно диазепам. 

Поскольку карведилол быстро связывается протеинами крови, проведение гемодиализа неэффективно. 

В случае тяжелого течения симптомов передозировки поддерживающее лечение проводится достаточно долго, так как перераспределение и выведение препарата будет замедленным. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента (до тех пор, пока состояние не будет стабильным).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 12,5; 25 мг. Таблетки плоскоциллиндрической формы, белого цвета. В блистере – 30 таблеток.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при комнатной температуре в пределах15–25°C. Беречь от детей.

Синонимы:

Атрам, карведигамма, карведилол оболенское, карведилол гексал, кардивас, карвидил, кредекс, таллитон, карвенал, ведикардол, карветренд, кориол, дилатренд.

Состав:

Активный ингредиент: карведилол.
Неактивные ингредиенты: сахароза, лактоза, поливидон К25, метилцеллюлоза, кросповидон, кроскармеллоза натрия.

Дополнительно:

Нижеследующие предостережения особенно следует учитывать в терапии больных с сердечно-сосудистой недостаточностью. Препарат можно назначать совместно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фактора, диуретиками и(или) вазодилататорами. Дозы последних рекомендуется не изменять на протяжении как минимум 4 недель. В случае наличия у больного дефицита натрия или жидкости, тяжелой сердечной недостаточности, гипотензии требуется лечение под строгим врачебным наблюдением (а также при терапии пациентов пожилого возраста). В случае развития снижения артериального давления необходимо уменьшение дозировки диуретиков. Если признаки гипотензии не купируются, то уменьшают дозировку ингибитора ангиотензинпревращающего фактора. Далее можно провести уменьшение дозы карведилола (или полностью отменить препарат). Нельзя увеличивать дозировку карведилола при усугублении симптомов сердечно-сосудистой недостаточности или при вазодилатации.

У больных с системным атеросклерозом, систолическим артериальным давлением ≤100 мм рт. ст., ишемической болезнью сердца и/или почечной недостаточностью может наблюдаться ухудшение почечных функций (обратимое). В случае необходимости титрования карведилола следует контролировать почечные функции пациента. Если они выражено снижаются, то прием препарата прекращают или уменьшают дозу карведилола. 

При сочетании «карведилол-препараты наперстянки» необходимо помнить, что эта комбинация удлиняет атриовентрикулярную проводимость.

Пациентам, страдающим хроническими бронхообструктивными заболеваниями и не принимающим ингаляционные и пероральные средства, нельзя назначать карведилол (исключая случаи, когда ожидаемая польза приема карведилола превышает потенциальные риски, связанные с приемом препарата). В этом случае пациенты должны находиться под тщательным врачебным наблюдением в начале лечения карведилолом и при титровке дозировки. Если наблюдается бронхообструкция, то дозу карведилола необходимо уменьшить. 

Карведилол может нивелировать признаки острой гипогликемии. При лечении больных сахарным диабетом необходим тщательный контроль за содержанием глюкозы в сыворотке крови. 

Карведилол может нивелировать признаки тиреотоксикоза. При развитии брадикардии у пациента, который принимает карведилол, необходимо уменьшение дозы препарата (если частота сердечных сокращений становится менее 55 ударов в минуту). 

При комбинации «карведилол-антагонисты кальция» (дилтиазем, верапамил) или при сочетании карведилола с антиаритмическими средствами (амиодарон) необходим контроль за электрокардиографическими показателями и артериальным давлением. Нельзя совместно с карведилолом назначать эти препараты внутривенно. 

Не рекомендуется назначать пациентам, принимающим карведилол, циметидин (поскольку он усиливает действие препарата).

Если пациент пользуется контактными линзами, его предупреждают о возможности снижения слезоотделения. С осторожностью назначают карведилол больным, которые получают десенсебилизирующие средства, а так же в случаях анамнестического указания на тяжелые анафилактические реакции, так как препарат повышает аллергенность и выраженность анафилактоидных реакций. 

С осторожностью назначают больным псориазом (возможно ухудшение кожных проявлений заболевания). 

При замедленном метаболизме дебризохина больных необходимо тщательно наблюдать из-за риска развития чрезмерного эффекта карведилола (особенно в начале терапии). 

Карведилол снижает риск аритмии во время проведения ингаляционной анестезии, но повышает риск возникновения гипотензии. Нельзя внезапно прекращать прием препарата. Лечение отменяют постепенно путем уменьшения дозы в 2 раза на протяжении 3 дней. При этом проводить тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений и артериального давления.

При приеме препарата возможно ухудшение внимания и психо-двигательных реакций, что учитывают при вождении транспорта и работе с точными механизмами.

Заранее Спасибо!!!!! 

Что подделывают?

Некоторые группы препаратов пользуются особой популярностью среди мошенников. Чаще это средства от головной боли, лекарства от простуды и витамины. В странах с высоким уровнем жизни подделывают новые и дорогие препараты: гормоны, антигистаминные препараты (против аллергии). Абсолютным чемпионом среди подделок является «Виагра».

Где продают?

До 50 процентов фармацевтического фальсификата реализуется через интернет-аптеки. В некоторых странах Евросоюза (Франции, Бельгии, Греции) действует запрет на продажу лекарственных средств через всемирную сеть. В России, согласно закону, можно заказать лекарства на сайте реальной аптеки, но забрать их следует лично в помещении аптеки. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил продажи товаров дистанционным способом» запрещает дистанционную продажу лекарственных средств.

Рекомендуется приобретать лекарства в крупных или сетевых аптеках, а не в аптечных пунктах. Никогда не покупайте лекарства с рук, на рынке, в транспорте или сомнительном ларьке.

В общем, что меня собственно интересует. Как быстро нужно начинать лечение после диагностики, как сказывается это заболевание на прогрессе, чего можно ожидать и т д. Знаю что есть ребята на форуме, кто сталкивался с этой проблемой. Интересна любая информация. Спасибо. 

О себе. Мне 46. 74 кг. рост 168. Процент жира 12.37 Сухая масса тела: 64.84. по калькулятору спортвики.  Хожу в зал 2-3 раза в неделю. Стараюсь держать веса тройки  в пределах 100 кг (больше не могу т.к. травма спины). Занимаюсь обычно в часов 5 вечера около 1.5 часа. Ложусь обычно в 22-00 и минимум до 6-00.  Ставил ТБ-500 и ГХРП из-за спины - явно выраженного эффекта не заметил. В прошлом году летом скакнуло высокое давление, после 3 месяцев курса лечения пропонорм, молсидомин, кардиоаспирин, тризидин, бетаблокаторы успокоилось, но остались иногда постукивания в груди независимо от нагрузки. УЗИ показало не до конца закрывающийся клапан - это у меня с детства... Ну если что-то ещё...